Join

‎

Cairan Tubuh

1. Homeostasis Cairan Tubuh

•  Intake

           Asupan air dan elektrolit dapat terjadi melalui makan dan minum, dan dikeluarkan dalam jumlah  
           yang relatif sama.

•  Eksresi

           Ketika terjadi gangguan homeostasis, harus segera diberikan terapi untuk mengembalikan keseim-
           bangan air dan elektrolit.
2. Rasio dan komponen Tubuh
    Air = 57 %
    Lemak 20,8 %
    Protein = 17,0 %
    Mineral & Glikogen = 6 %
   
    Anak-anak :  air = 70-80 %
    Remaja-Dewasa : air = 60 %
    Manula : air = 50 %
3. Insensible Water Loss

• Kehilangan air tidak terasa melalui udara ekspirasi dan kulit (tanpa keringat)
• Dewasa = 15 ml/kg BB/hari

          Anak = (30 -(tahun)) ml/kg BB/hari
4. Dehidrasi
    Adalah kurangnya cairan tubuh dari jumlah normal akibat kehilangan, asupan yang tidak memadai atau
    kombinasi keduanya.

•  Jenis Dehidrasi

          - Dehidrasi Hipotonik
            * Pada anak dengan diare yang minum banyak air atau cairan hipotonik atau diberi infus glukosa 5 %
            * Kadar natrium rendah (< 130 mmol/L)
            * Osmolaritas serum (< 275 mOsm/L)
            * Letargi ; kadang-kadang kejang
            Gejala :  Rasa haus (-), BB menurun sekali, Turgor kulit menurun sekali, kulit/selaput lendir basah, 
                         Gejala SSP : apatis, sirkulasi jelek sekali, nadi sangat lemah, tekanan darah sangat rendah.


          - Dehidrasi Isotonik
             Gejala : Rasa haus (+), BB menurun, Turgor kulit menurun, kulit/selaput lendir kering, Gejala SSP :
                          koma, sirkulasi jelek, nadi cepat dan lemah, tekanan darah rendah.

          - Dehidrasi Hipertonik
            * Biasa terjadi setelah  intake cairan hipertonik (natrium, glukosa, laktosa)selama diare
            * Kehilangan air >> kehilangan natrium
            * Konsentrasi Na > 150 mmol/L
            * Osmolaritas serum meningkat (> 295 mmol/L)
            * Haus, Irritable
            * Bila natrium serum  -->165 mmol/L ---> kejang
            Gejala : Rasa haus (+), BB menurun, turgor kulit tidak jelas, kulit/selaput lendir kering sekali, gejala
                         SSP : iritable, kejang-kejang dan hiperfleksi, sirkulasi relatuf masih baik, nadi cepat dan
                         keras, tekanan darah rendah.
   

RUMUS-RUMUS DALAM KEPERAWATAN

Banyak sekali hitung-hitungan yang kita lakukan, terkadang kita lupa akan rumusnya. Nah untuk membantu rekan perawat khususnya yuk kita lihat beberapa rumus yang sering dipergunakan. chek it dot..........................

1. Menghitung cairan

• Menghtung Balance Cairan

          TPM = Total Vol infuse (cc) x Factor Tetesan

                     Lama waktu penginfusan(menit )

        Factor tetesan

        Makro  1 cc = 60 tetes

        Mikro 1 cc = 15 tetes atau 1 cc = 20 tetes

• Menghitung Jumlah Tetesan infus

          TPM= Volume cairan infus x faktor tetes normal

                          Lama pemberian x 60

• Menghitung lama pemberian infus

          LP =  Volume cairan infus x faktor tetes normal

                             Order tetesan x 60

• Menghitung cairan yang diberikan pada pasien luka bakar

          Dewasa= RL 4 ml x BB x % LB

        Anak = RL 2 ml x BB x % LB

        8 jam First and 16 jam continued

• Kebutuhan Cairan anak sesuai BB

          100ml untuk Kg pertama

        50ml untuk Kg kedua

        25ml untuk Kg selanjutnya

        Exc, Hitung kebutuhan cairan anak jika BB 26 Kg

        Keb. Cairan     : (10×100)+(10×50)+(6×25)

                             : 1000+500+150

                             :1650 ml

    Rumus hitung cairan

Tetesan/menit= keb.Cairan (cc) x Tetesan Dasar                                  Waktu         x         60(dtk) Kebutuhan Cairan (cc)  x ⅓ makro 1/1 mikro Waktu (Jam) Kebutuhan cairan untuk Dehidrasi pd bayi Diare         BB x (D+M+C) cc         Dehidrasi (D) Ringan =5o cc, Sedang =80 cc, Berat =100 cc         Maintenance (M): Neonatus=140-120cc, 0-1 Th=120-100cc, 1-2 Th=100-90cc         2-4 Th = 90-80cc, 4-8 Th=80-70cc, 8-12 Th=70-60cc, >12 Th=60-50cc         Concimetten Loss: Muntah=25cc,  BAB=25cc,  Muntah+BAB =30cc Pemberian Infus pada Neonatus         Jumlah cairan = Keb. Cairan x BB         Keb. Cairan NaCl 3 % =2-4 Meq/KgBB        1 Meq = 2 cc                          KCl 3,75 % = 1-3 Meq/KgBB     1 Meq = 2 cc                          Bicnat 7,5 % = 2-4 Meq/KgBB   1 Meq = 1 cc                          Dextrose 10 % = jumlah selebihnya 2. Rumus Pemberian Obat  Menghitung dosis berdasarkan perbandingan dgn dosis dewasa            Umur= (umur dewasa > 20 tahun)         a. Young   : Da = (n / (n + 2)) x Dd         b. Dilling    : Da = (n/20) x Dd         c. Cowling : Da = ((n+1)/24) x Dd Berat Badan (BB dewasa 70 kg)         a. Clark : Da = (Ba/Bd) x Dd         b. Augsberger :            Da = ((1,5B + 10)/100) x Dd Perhitungan dosis tablet/kapsul/obat cair/suntikan         X = (dosis yg diminta : dosis yg tersedia) x satuan yang ada Menghitung dosis obat untuk anak (Clark Rule)         Dosis anak = Permintaan x pelarut                               sediaan yang ada         Dosis Dewasa x Berat anak (Ponds)                                           50         1 Ponds = 2,2 kg 3. Pembuatan Larutan Savlon     Rumus: M1 x V1 = M2 x V2     Contoh: akan dibuat larutan Saflon 2% sebanyak 200 ml dengan sediaan larutan 20%.             Berapa cairan Saflon yang diperlukan ?     Jawab: 20% v1 = 0,2% Ml     v1 = 0,2% x 200 = 40 x 1 ml (jumlah saflon)                   20%        20     Jumlah Aquades yg diperlukan = v2-v1 = 200-1     Ml = 199 ml 4. Pembuatan campuran obat skintest     Rumus: 1:9     Contoh: Ceftriaxon 0,1cc dan aquades 0,9 cc dalam spuit 1cc disuntikkan dengan         undulasi 0,5-1 cm dan tunggu selama 15 menit hasilnya positif bila undulasi        bertambah dan gatal (merah). 5. Perhitungan Tes Rumple Leed     Rumus: Sistolik + Diastolik                            2     Contoh: TD: 120/80 mmHg     Jawab: 120+80 =100mmHg     Ditahan selama 15 menit dan hasilnya positif bila dalam lingkaran 5cm terdapat lebih      dari 10 bercak merah (ptechie). 6. Perhitungan jumlah pemberian o2    Rumus: RR x volume tidal x 20% = ML    Contoh: Klien dengan RR 35x/menit harus mendapatkan o2 sebanyak    35×500 ML x 20% = 3500 ML = 3,5 Liter 7. Perhitungan pengambilan obat untuk tes Mantouk    Rumus: Unit Yg Diperlukan               Unit yg tersedia dalam ml    Contoh: Terdapat cairan PPD dalam vial 4cc dengan kandungan obat 1 ml= 50 unit      (5tu) maka berapa yang diambil dalam vial?    Jawab: 5 unit  = 0,1 ml              50 unit (dlm 1 ml)    Disuntikan IC dengan pembacaan hasil sesudah 24-72 jam. Untuk ATS diberikan 300        unit untuk dewasa dan separuhnya untuk anak anti tetanus. 8. Perhitungan denyut nadi maksimal     Rumus: 220 – Umur (dalam tahun)     Contoh: Usia 20 tahun denyut nadi maksimalnya 200x/menit (saat olahraga stop       apabila nadi sudah mencapai 200x/menit) 9. Perhitungan BB Ideal     Rumus: BB x 100%                 TB – 100     BB normal = nilai 90-100%     BB kurang, nilai kurang dari 90%     BB lebih, BB lebih dari 110%     Rumus (Bocca):     TB -100% Kg (pria TB < 160cm)     TB -100x 1 Kg (Wanita TB 150cm)     Contoh: Pria dengan TB 170cm harus memiliki BB ideal     (170-100)-10%=70-7 Kg (70×10%)= 63 Kg 10. Rumus menghitung BB dan TB normal untuk balita diatas 3 tahun      Rumus: BB= 8-2 (Kg)      TB= 80-5n (cm)      Contoh: Balita usia 3 tahun memiliki BB normal 14 Kg dan TB 95 cm. 11. Penilaian kesadaran dengan GCS      Mata (E):      4: Spontan membuka mata      3: Dengan perintah      2: Dengan rangsang nyeri      1: Tidak ada reaksi     Motorik (m):     6: Mengikuti perintah     5: Melokalisir nyeri     4: Menghindari nyeri     3: Fleksi abnormal     2: Ekstensi abnormal     1: Tidak ada reaksi     Verbal (V):     5: Orientasi baik     4: Disorientasi waktu & tempat, tapi dapat mengucapkan kalimat     3: Hanya mengucapkan kata-kata     2: Mengerang     1: Tidak ada reaksi 12. Tajam penglihatan      6/6       : Bisa membaca dengan benar huruf pada Snelen Chart dan orang       §  orang normal pun dapat melakukanny (jarak 6 m)      6/30     : Hanya bisa membaca huruf pada jarak 6m, sedangkjan orang                    normal bisa membaca pada jarak 30m.      3/60     : Hanya bisa melihat dan menentukan jumlah jari dengan benar                    pada jarak 3m sedangkan orang normal 60m.      1/300   : Hanya bisa melihat lambaian tangan pada jarak 1m, orang normal                   300m.      1/-        : Hanya bisa merasakan sinar saja      0          : Buta total 13. Pemeriksaan pendengaran dan diagnosanya Rinne Weber Schwabach Diagnosa + Tidak ada lateralisasi Sama dengan pemeriksa Normal - Lateralisasi ke telinga sakit Memanjang Tuli konduktif + Ke vg sehat Memendek Tuli sensori Tes rinner        : membandingkan hantaran udara dengan hantaran tulang pendengaran Tes weber        : membandingkan hantaran tulang kiri dan kanan Tes schwabach : membandingkan hantaran tulang pendengaran klien dengan pemeriksa 14. Klasifikasi Denyut Nadi      0  : tidak teraba adanya denyut      1  : denyutan berkurang dan sulit diraba      2  : normal, teraba dengan mudah dan tidak mudah lenyap      3  : denyutan kuat dan seperti memantul terhadap ujung jari 15. Klasifikasi dalam oedema      1+   : depresi 2mm      2+   : depresi 4mm      3+   : depresi 6mm      4+   : depresi 8mm 16. Pemberian oralit diberikan setiap mencret/muntah     < 1 th   : 50-100cc     1-5 th   : 100-200cc     >5 th    : 200-300cc     Dewasa: 400-500cc 17. Pemberian Suction   Ukuran Kateter Penghisap Usia Ukuran 1.    Neonatus 6-8 Fr 2.  Bayi s/d 6 bulan 6-8 Fr 3. 18 bulan 8-10 Fr 4.  24 bulan 10 Fr 5.    2-4 tahun 10-12 Fr 6. 4-7 tahun 12 Fr 7. 7-10 tahun 12-14 Fr 8. 10-12 tahun 14 Fr 9. Dewasa 12-16 Fr 18. Regulator Vacum yang digunakan Alat Vacum ( mmHg ) 1.    Bayi 60-100 mmHg 2. Anak-anak 100-120 mmHg 3. Dewasa 120-150 mmHg Alat Vacum (inci Hg) 1.    Bayi 3-5 inci Hg 2. Anak-anak 5-10 inci Hg 3. Dewasa 7-15 inci Hg 19.

kue nastar

Bahan Membuat Kue Nastar Nanas :

• 4 butir kuning telur
• 2 butir kuning telur untuk bahan olesan
• ½ kg mentega butter atau margarin
• ½ kg tepung terigu
• 100 gr gula halus untuk kue
• 300 gr gula pasir untuk selai
• 1 bungkus vanili
• 100 gr keju Gouda atau keju Cheddar sebagai pengganti
• 50 gr kismis
• 1 buah nanas
• 1 potong kecil kayu manis

Cara membuat Kue Nastar Nanas:

* Selai nanas buat Kue Nastar
1. Nanas dikupas dan diparut
2. Masukkan gula pasir dan masak sampai matang dan kental
3. Dinginkan hingga bisa dibulat-bulatkan sebesar mutiara

* Adonan Kue Nastar
1. Siapkan loyang berbentuk persegi panjang dan olesi dengan margarin
2. Kocok 4 kuning telur dengan gula halus dan mentega hingga mengembang
3. Masukkan parutan keju ke dalam adonan
4. Masukkan terigu dan vanili
5. Aduk-aduk hingga membentuk adonan yang bisa dibulatkan

* Cara membuat Kue Nastar
1. Bulatkan kue dengan tangan hingga berukuran sedikit lebih kecil dari ukuran bola golf
2. Masukkan bulatan selai ke dalam bulatan kue
3. Potong kismis menjadi 2 atau 4 bagian kecil, letakkan sepotong kismis di atas kue
4. Olesi permukaan kue dengan kuning telur
5. Susun kue di dalam loyang dan panggang di dalam oven

* Untuk 40 butir